Hệ thống dạy ngôn ngữ cho phụ huynh có trẻ chậm nói , tự kỷ

Lời khuyên dành cho phụ huynh có con nhỏ mắc chứng tự kỷ - Phần 1

Lời khuyên được cung cấp bởi những chuyên gia hàng đầu thế giới về tự kỷ.

Giới thiệu
Bài viết này hướng đến cha mẹ của những đứa trẻ tự kỷ mới được chẩn đoán và cha mẹ của những đứa trẻ tự kỷ trẻ chưa được làm quen với nhiều vấn đề cơ bản của bệnh tự kỷ. Thảo luận của chúng tôi dựa trên một tập hợp lớn của nghiên cứu khoa học. Do thời gian và không gian hạn chế, không bao gồm các giải thích và tài liệu tham khảo chi tiết.

Nhận được một chẩn đoán tự kỷ có thể là tin dữ đối với một số cha mẹ, nhưng đối với những người khác, nó có thể là một căn cứ để có một cơ sở cho các triệu chứng của con họ. Một số cha mẹ có thể bị sốc bởi nỗi sợ hãi và đau buồn vì mất tương lai mà họ đã hy vọng ở con mình, nhưng từ đó họ có thể tham gia các nhóm hỗ trợ phụ huynh và nói chuyện với các phụ huynh khác có thể giúp đỡ. Tuy nhiên, những cảm xúc mạnh mẽ này cũng thúc đẩy cha mẹ tìm kiếm sự giúp đỡ hiệu quả cho con cái của họ. Chẩn đoán rất quan trọng vì nó có thể mở ra nhiều cánh cửa cho nhiều dịch vụ và giúp cha mẹ tìm hiểu về các phương pháp điều trị có lợi cho những đứa trẻ tương tự.

Lời khuyên dành cho phụ huynh có con nhỏ mắc chứng tự kỷ - Phần 1

Điểm quan trọng nhất mà chúng tôi muốn đưa ra là các cá nhân tự kỷ có tiềm năng phát triển và cải thiện. Trái với những gì bạn có thể nghe từ những chuyên gia không liên lạc hoặc đọc trong những cuốn sách cũ, chứng tự kỷ có thể điều trị được. Điều quan trọng là tìm các dịch vụ, phương pháp điều trị và giáo dục hiệu quả cho trẻ tự kỷ càng sớm càng tốt. Những đứa trẻ này càng sớm được điều trị thích hợp thì tiên lượng càng tốt (mặc dù không bao giờ là quá muộn để cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung). Sự tiến bộ của họ trong cuộc sống có thể chậm hơn những người khác, nhưng họ vẫn có thể sống cuộc sống hạnh phúc và hữu ích với sự hỗ trợ phù hợp.

Tự kỷ là gì?
Tự kỷ là một khuyết tật phát triển thường bao gồm sự chậm trễ và suy yếu về các kỹ năng xã hội, ngôn ngữ và hành vi. Tự kỷ là một rối loạn phổ, có nghĩa là nó ảnh hưởng đến mọi người khác nhau. Một số trẻ có thể có lời nói, trong khi những trẻ khác có thể có ít hoặc không có lời nói. Các trường hợp ít nghiêm trọng hơn có thể phù hợp với tiêu chí đánh giá DSM-IV đối với Rối loạn phát triển lan tỏa (PDD) hoặc Hội chứng Asperger (những trẻ này thường có lời nói bình thường, nhưng chúng có nhiều vấn đề về xã hội và hành vi tự kỷ.

Tự kỷ theo nghĩa đen có nghĩa là một mình, sống hoặc sống trong thế giới riêng của một người. Trong trường hợp nghiêm trọng, trẻ nhỏ có thể không tương tác với người khác, hoặc coi mọi người là đối tượng. Trong trường hợp nhẹ hơn, nó liên quan đến khó hiểu quan điểm và cảm xúc của người khác.

Nếu không được điều trị can thiệp, nhiều trẻ tự kỷ sẽ không phát triển các kỹ năng xã hội hiệu quả và có thể không học cách giao tiếp hoặc cư xử phù hợp. Rất ít cá nhân hồi phục hoàn toàn khỏi chứng tự kỷ mà không có sự can thiệp nào. Tin tốt là có rất nhiều lựa chọn điều trị/ can thiệp có thể rất hữu ích. Một số phương pháp can thiệp/điều trị có thể dẫn đến sự cải thiện lớn, trong khi các phương pháp điều trị khác có thể có ít hoặc không có hiệu quả. Không có một phương pháp nào có thể giúp hiệu quả cho tất cả mọi người. Cùng thảo luận về phương pháp can thiệp hiệu quả.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng tự kỷ là tên gọi cho những người có một tập hợp các triệu chứng nhất định (suy giảm các kỹ năng xã hội, ngôn ngữ và hành vi). Tên của hội chứng tự kỷ không giải thích nguyên nhân của chứng tự kỷ và có khả năng nhiều yếu tố có thể góp phần gây ra các triệu chứng của tự kỷ.

Sự khác biệt giữa Hội chứng Asperger và Tự kỷ là gì?
Hội chứng Asperger thường được coi là một loại nhỏ của tự kỷ chức năng cao. Hầu hết những người mắc hội chứng Asperger được mô tả là kỹ năng xã hội nhưng vụng về. Đó là, họ muốn có bạn bè, nhưng họ không có kỹ năng xã hội để dễ dàng bắt đầu và duy trì tình bạn. Mặc dù các cá nhân mắc chứng tự kỷ có chức năng cao cũng có thể là người xã hội nhưng lại vụng về, nhưng họ thường ít quan tâm đến việc có bạn bè. Ngoài ra, các cá nhân tự kỷ chức năng cao thường bị chậm trễ trong việc phát triển ngôn. Những người mắc hội chứng Asperger có xu hướng không bị chậm nói, nhưng ngôn ngữ nói của họ thường được mô tả là kỳ dị, ngôn ngữ không linh hoạt và chủ đề thường hạn hẹp

Chẩn đoán
Các triệu chứng có thể có của tự kỷ có thể được quan sát bởi cha mẹ, bác sĩ nhi khoa hoặc giáo viên và các sàng lọc như M- CHAT có thể giúp xác định xem trẻ có nguy cơ mắc tự kỷ hay không. Tuy nhiên, chẩn đoán tự kỷ chính thức cần có sự đánh giá của bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, nhà thần kinh học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển (một bác sĩ nhi khoa chuyên về rối loạn phát triển). Một số cá nhân dễ chẩn đoán, nhưng trong trường hợp nhẹ hơn hoặc trường hợp có các triệu chứng cùng xảy ra khác, có thể khó có được chẩn đoán. Một số trẻ ban đầu bị chẩn đoán nhầm với các rối loạn khác, chẳng hạn như chậm nói hoặc ADHD. Một bác sĩ lâm sàng nên dựa trên chẩn đoán của họ về cả tương tác cá nhân với trẻ và thảo luận với cha mẹ về hành vi của họ trong các môi trường khác.

Hai quan niệm sai lầm phổ biến là nếu một đứa trẻ có thể nói chuyện hoặc có tình cảm thì chúng không thể mắc chứng tự kỷ. Điều đó không đúng. Một số người mắc chứng tự kỷ hoặc Asperger có ngôn ngữ bình thường và nhiều người có tình cảm với bạn bè và gia đình. Tuy nhiên, cốt lõi chung của tất cả các loại rối loạn phổ tự kỷ là sự chậm trễ hoặc suy yếu trong hiểu biết xã hội và các mối quan hệ xã hội.

Khởi phát tự kỷ:
Tự kỷ phát triển đôi khi trong thai kỳ và ba năm đầu đời. Một số cha mẹ cho rằng con của họ có vẻ khác nhau khi sinh. Những đứa trẻ này được gọi là tự kỷ khởi phát sớm. Các bậc cha mẹ khác lại cho rằng con của họ dường như phát triển bình thường và sau đó có một thay đổi lớn dẫn đến tự kỷ, thường là khoảng 12-24 tháng. Những đứa trẻ này được gọi là tự kỷ muộn hoặc thoái triển muộn. Một số nhà nghiên cứu cho rằng thay đổi là không có thật hoặc tự kỷ đơn giản là không được chú ý bởi cha mẹ của đứa trẻ. Tuy nhiên, nhiều cha mẹ cho rằng con cái họ hoàn toàn bình thường (ví dụ, có khả năng nói, hành vi phù hợp và tương tác xã hội) cho đến khoảng từ 1 đến 2 tuổi.

Một nghiên cứu được công bố vào năm 2003, được thực hiện bởi tác giả đầu tiên, đã so sánh 53 trẻ tự kỷ với 48 bạn cùng tuổi điển hình. Cha mẹ của nhóm tự kỷ khởi phát sớm cho biết sự chậm trễ đáng kể trong việc đạt được các mốc phát triển, bao gồm tuổi bò (chậm 2 tháng), ngồi dậy (chậm 2 tháng), đi bộ (chậm 4-5 tháng) và nói chuyện (11 tháng chậm trễ trở lên). Do đó, dường như có một sự chậm trễ trong kỹ năng vận động thô cũng như nói chuyện, vì vậy nhiều trẻ tự kỷ cũng cần vật lý trị liệu. Ngược lại, nhóm tự kỷ khởi phát muộn đạt được các mốc phát triển cùng lúc với trẻ em bình thường

Một số nghiên cứu khám nghiệm tử thi não đã được giải thích cho thấy tổn thương não xảy ra đôi khi trong ba tháng đầu của thai kỳ, nhưng nhiều nghiên cứu trong số này liên quan đến những người sinh ra trước năm 1990. Do đó, những phát hiện này có thể không áp dụng cho dân số mới. của những người mắc chứng tự kỷ thoái lui.

Nguyên nhân tự kỷ
Tự kỷ dường như là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường, nhưng nhìn chung vẫn chưa rõ yếu tố di truyền nào và yếu tố môi trường nào là quan trọng. Khoảng 5-10% các trường hợp tự kỷ liên quan đến một khiếm khuyết hoặc rối loạn di truyền nghiêm trọng, chẳng hạn như Fragile X hoặc xơ cứng củ, và nhiều người trong số họ phát triển các triệu chứng tự kỷ. Tuy nhiên, 90 - 95% các trường hợp không liên quan đến một khiếm khuyết nghiêm trọng, mà thay vào đó dường như liên quan đến một tập hợp phức tạp của nhiều biến thể di truyền và các yếu tố môi trường.

Nghiên cứu lớn nhất gần đây (Hallmayer 2011) gồm 192 cặp sinh đôi ở California đã phát hiện ra rằng khi một người sinh đôi giống hệt nhau mắc chứng tự kỷ, thì người đồng sinh đôi kia thường mắc chứng tự kỷ (cơ hội 50-78%). Tuy nhiên, anh chị em cũng có thể là bình thường hoặc thậm chí là ngoại lệ. Nghiên cứu của Hallmayer cho thấy sự xuất hiện của chứng tự kỷ ở các cặp song sinh huynh đệ thấp hơn nhiều, khoảng 21% -36%. Dựa trên những kết quả đó, các nhà nghiên cứu ước tính rằng di truyền chiếm khoảng 38% chứng tự kỷ và các yếu tố môi trường chiếm khoảng 58%. Một cách giải thích khác là các biến thể di truyền nhất định dẫn đến tính dễ bị tổn thương lớn hơn đối với các yếu tố môi trường nhất định, nhưng nhìn chung vẫn chưa rõ yếu tố di truyền nào và yếu tố môi trường nào là quan trọng.

Nếu cha mẹ có con mắc chứng tự kỷ, có khoảng 19% khả năng con cái tương lai của họ cũng sẽ mắc chứng tự kỷ. Anh chị em của một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ cũng có nguy cơ bị suy giảm khả năng nói và khuyết tật nhận thức cao hơn, đôi khi không bị phát hiện. Anh chị em nên được đánh giá về khả năng chậm nói, chậm phát triển và mất khả năng học tập, chẳng hạn như chứng khó đọc, xảy ra ở khoảng 25% anh chị em.

Không có sự đồng thuận chung về các yếu tố môi trường làm tăng nguy cơ mắc bệnh tự kỷ. Vì từ tự kỷ, nên chỉ là một nhãn hiệu cho những người có một số triệu chứng nhất định, có khả năng có một số yếu tố có thể gây ra các triệu chứng đó. Một số nguyên nhân nghi ngờ về môi trường có một số bằng chứng khoa học bao gồm: dị ứng thực phẩm, thuốc trừ sâu, độc tính kim loại nặng, sử dụng quá nhiều kháng sinh đường uống, thiếu hụt các chất dinh dưỡng thiết yếu, siêu âm trước sinh và nhiều hơn nữa.

Một nghiên cứu cho thấy khoảng 12% bà mẹ có con mắc bệnh tự kỷ có kháng thể với mô não của thai nhi và những kháng thể này đã được chứng minh là phá vỡ sự phát triển bình thường ở động vật. Nhiều trẻ tự kỷ có những bất thường trong hệ thống miễn dịch và những bất thường này có thể góp phần gây ra các triệu chứng của chúng. Khoảng 70% hệ thống miễn dịch dựa trên ruột và trẻ tự kỷ cũng thường gặp vấn đề lớn về đường ruột.

Một nghiên cứu cho thấy khoảng 40% bà mẹ có con mắc chứng tự kỷ có những bất thường về cả khả năng methyl hóa (bật / tắt protein) và khả năng sản xuất glutathione (chất chống oxy hóa quan trọng và chống lại kim loại độc hại). Những vấn đề này có thể điều trị bằng axit folinic (một dạng axit folic đặc biệt) và vitamin B12, và có thể làm giảm nguy cơ sinh con bị tự kỷ. Những vấn đề này cũng rất phổ biến ở trẻ tự kỷ, và điều trị bằng axit folinic và vitamin B12 đã được chứng minh là cải thiện chúng.

Hotline: 0942 005 669